C.P.E.I.S. Toledo
Consorcio Provincial de Extinción de Incendios
y Salvamentos de Toledo
C/ Bachilleres, 10 · Toledo · cpeistoledo.es

FORMULARIO SERVICIOS EXTRAORDINARIOS

Adhesión o renuncia al sistema de servicios extraordinarios · CPEIS de Toledo
(*) Campos obligatorios
Datos personales
Declaración y opción seleccionada (*)

Por medio del presente documento, la persona abajo firmante manifiesta expresamente su voluntad respecto a su participación en el sistema de servicios extraordinarios del CPEIS de Toledo, conforme a la opción que selecciona a continuación:

ACEPTO: solicita su inclusión en los listados y ofertas de cobertura.
RENUNCIO: solicita su exclusión de los listados y ofertas de cobertura.

La decisión se adopta de forma libre y voluntaria y surtirá efectos desde la fecha de presentación de este formulario hasta el 31 de diciembre de 2027.

La persona firmante declara haber leído y comprendido el contenido y los efectos de este documento.

Fecha y firma
En   a   de   de 20.
Firma de la persona interesada (*):
Dibuje su firma dentro del recuadro con el ratón, el dedo o un lápiz táctil.
PROTECCIÓN DE DATOS: Según el Reglamento General de Protección de Datos (UE) 2016/679, de 27 de abril, los datos facilitados serán tratados por el Consorcio Provincial de Extinción de Incendios y Salvamentos de Toledo con la finalidad exclusiva de gestionar el procedimiento de servicios extraordinarios. Puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, portabilidad, supresión, limitación del tratamiento y oposición ante el responsable del tratamiento, por correo certificado a C/ Bachilleres, 10, Toledo, o en la sede electrónica https://cpeistoledo.es/